Что такое страховое возмещение

 

Большинство граждан страны, имеющих страховые полиса, интересует как получить свое страховое возмещение. Также интересует оформление получения компенсации, случаи, когда ущерб могут не возместить, расчет сумм возмещений и их взыскание. Что значит возмещение страховое. Является денежной компенсацией при страховом случае

Случаи невозмещения ущерба

Ущерб не возмещается, если он нанесен:

  • действием, либо полным бездействием страхователя;
  • с какими-либо военными манёврами, гражданской войной;
  • радиоактивным заражением;
  • при требовании страхового возмещения ущерба, связанного с убытками, понесенными по распоряжению госорганов (конфискация, арест и т.д.).

Стороны страхования

Одна из сторон страхования – страховщик – принимают на себя страховой риск другой стороны – страхователя, т. е. его потребность в страховании защиты соответствующих объектов страхования. В соответствием с этим страховщик берет на себя обязательство выплачивать страховое возмещение, страховой или иной суммы страхователю или другому лицу в связи с наступлением страхового случая, если этот случай повлечет за собой оговоренные заранее разрушительные или иные последствия.

Другой стороне – страхователю – необходимо брать на себя обязательство уплатить страховщику обусловленным страховым взносам и выполнять другие действия, которые связаны со страхованием. Иными словами, страховые обязательства являются возмездными (платными). За страховую услугу страховщика страхователь платит страховые взносы.

Страховые правоотношения могут быть вне договорной и договорной,  которые возникают после волеизъявления сторон о заключении договора страхования. И те и другие правоотношения должны фиксироваться в письменной форме.

Страховщику и страхователю должны иметь правоспособности и дееспособности для вступления в страховые правоотношения. Страховщику в силу своего устава и соответствующей лицензии необходимо иметь право на страховую деятельность, а страхователю – юридическому лицу – законные права чтобы осуществлять свою деятельность.

Страховым возмещением производят на основании решения суда, которое принято по искам третьих лип. Величина страхового возмещения определяется страховщиком на основании акта технических расследований причин аварии, судебных решений и других материалов, которые содержат данные о размере причиненного вреда. Если по одному договору страхования застраховано некоторое количество опасных производственных объектов, в отношении которых установлены различные минимальные страховые суммы, то страховая выплата по конкретному страховому случаю производят в пределах страховой суммы, которая установлена по опасному производственному объекту, при эксплуатации которого произошла авария. Не допускают компенсацию вреда, превышающую размер страховой суммы по данному объекту, за счет страховых сумм, которые установлены в договоре в отношении других опасных производственных объектов.

В зависимости от последствий аварии в сумму возмещаемого ущерба включается:

  • ущерба, причиненного уничтожением или повреждением имущества потерпевшего;
  • заработка, которого потерпевшее лицо лишилось вследствие потери трудоспособности;
  • дополнительных расходов, необходимых для восстановления здоровья потерпевшего;
  • части заработка, которого в случае смерти потерпевшего лишились лица, которые состоят на его иждивении или имеющие право на получение от него содержания;
  • расходов на погребение потерпевшего в случае его смерти;
  • возмещения причиненного вреда окружающей природной среде (загрязнение земли, ее недр, поверхностных и подземных вод).

Размер ущерба, причиненного жизни, здоровью, имуществу и окружающей природной среде, определяется в соответствии в нормами Гражданского кодекса РФ, другими законодательными и правовыми актами.
Выплаты страхового возмещения производится непосредственно третьему лицу (потерпевшему), а возмещение расходов по уборке территории после аварии — страхователю.
Для получения страхового возмещения страхователь должен представить следующие документы:

  • решение суда, установившего обязанность страхователя возместить вред, причиненный в результате аварии на опасном производственном объекте, в отношении которого заключен договор страхования;
  • акт технического расследования аварии.

В каких случаях отказывают в страховом возмещении – обзор основных причин

Наличие полиса вселяет определенную уверенность в завтрашнем дне. Как говорится – застраховал имущество (здоровье, жизнь), спи спокойно. Однако не всегда обращение в компанию при возникновении страховой ситуации гарантирует компенсацию.

Разберёмся в причинах, по которым агенты могут отказать в выплатах на законных основаниях.

Причина 1. Несвоевременное уведомление страховой компании о наступлении страхового случая

Кто не успел, тот, увы, опоздал. Чтобы не попасть в категорию «неуспевающих», заранее изучите пункты договора, касающиеся сроков обращения в компанию после наступления страхового происшествия. В одних компаниях этот срок равен 72 часам, другие ждут 10-20 суток.

Если причина просрочки уважительная – болезнь, командировка, отсутствие в городе, иное непреодолимое препятствие – страхователь может восстановить своё право на подачу заявления в судебном порядке.

Профессиональные юристы призывают клиентов, которые опоздали с признанием страхового случая, не опускать руки. Специалисты считают, что нарушение сроков обращения в компанию – вообще не повод для отказа в выплатах.

Тем не менее, рисковать не стоит: обращайтесь к страховщику сразу после происшествия и обязательно фиксируйте свои действия документально.

Причина 2. Ошибки в указании паспортных данных при заключении договора

С этой причиной всё ясно: ошибка в указании паспортных или любых других официальных данных автоматически делает документ договора недействительным.

Совет: при заполнении договора проверяйте и перепроверяйте сведения, касающиеся лично вас и ваших документов, по несколько раз.

Причина 3. Страховой случай произошел по вине застрахованного лица

Если страховщик сам виноват в причинении вреда своему имуществу либо здоровью, фирма вправе не платить возмещения.

Пример

В состоянии алкогольного опьянения человек, имеющий полис добровольного медстрахования, упал и получил травму – перелом руки. В медицинском пункте врач засвидетельствовал повреждение, но одновременно зафиксировал высокое содержание алкоголя в крови пациента.

По такой справке страхового возмещения не полагается – по крайней мере, согласно стандартному договору ДМС.

При страховании собственности в выплатах могут отказать, если докажут, что вред был причинён имуществу по халатности или умыслу самого страхователя. Или клиент не принял мер по спасению имущества, хотя имел такую возможность.

Причина 4. Предоставление неполного пакета документов

Распространённая причина отказа – неполный пакет документов по страховому случаю. Отсутствуют справки из медучреждений, нет копии протокола полиции по факту ДТП или бумаги из ЖКХ с подтверждением сантехнической аварии.

К счастью, такой отказ ещё не окончателен. Добропорядочный страховой агент часто идёт навстречу клиенту и даёт время на оформление недостающего документа. Хорошо, если нужную справку удастся получить быстро и без проблем.

Обратите внимание, что все ксерокопии, которые вы предоставляете, должны быть нотариально заверенными.

Причина 5. Случай признан нестраховым

И ещё одна причина отказа – случай не попадает в категорию страховых.

При страховании имущества (недвижимого и движимого) нестраховыми ситуациями выступают:

  • последствия ядерного взрыва и радиационного заражения;
  • ущерб, нанесённый в результате военных действий;
  • ущерб, нанесённый в результате народных волнений, митингов, забастовок.

Полный список нестраховых случаев каждый клиент может прочесть в договоре страхования. Лучше сделать это до подписания соглашения, чтобы не было неприятных сюрпризов в будущем.

Отказ в страховом возмещении

Основные причины отказов:

  • страховщик несвоевременно уведомляется о возникновении страхового случая. Поэтому внимательно изучите свой договор (со сроками можно ознакомиться на сайте компании). Если есть уважительная причина просрочки, то страхователь может в судебном порядке восстановить своё право и подать заявление после установленного срока.

При этом юристы – профессионалы считают, что нарушение данных сроков - вообще не повод для отказа в выплатах. Однако все же не стоит рисковать и следует обращаться в страховую компанию, документально фиксировать свои действия, лучше сразу после происшествия непредвиденного случая.

  • в заключенном договоре страхования имеются неточности, ошибки при указании паспортных данных. Ошибки подобного рода автоматически делает документ договора, как и любого официального документа, недействительным.

При заполнении договора, проверьте все свои данные несколько раз, это очень важный момент.

  • если страховщик сам причинил вред своему имуществу, здоровью, то страховщик может отказать в выплате.

В выплате будет отказано в случаях:

  • при ДТП, которое совершено водителем, в крови которого компетентными органами зафиксировано содержание алкоголя в крови;
  • при страховании собственности, если вред причинён имуществу по умыслу страхователя или по халатности. Если клиент имел возможность, но не принял нужных мер по сохранению своего имущества;
  • предоставлен представителям компании не весь требуемый пакет бумаг.

Это наиболее общие причины отказов в выплате. В автостраховании, перечень причин неполного возмещения ущерба или для отказа более обширный.

Добропорядочный агент страховой компании обычно даёт время клиенту на оформление нужных бумаг.

  • случай не признается страховой кампанией (рассмотрен выше).

Полный список не страховых случаев обязательно указывается в договоре. Ознакомиться с ним желательно до подписания соглашения.

Страховое возмещение

Фото 2

По имущественным видам при наступлении непредвиденного события есть реальная возможность определить размер понесенного убытка за уничтожение или повреждение застрахованного объекта. Такие расчеты в конечном итоге составляют сумму страхового возмещения. Однако это может быть как указанное в договоре имущество, так и предметы третьих лиц. При страховании ответственности компенсацию начисляют за неполучение ожидаемой прибыли или нанесение вреда окружающей среде в зависимости от типа соглашения. При определении размера выплаты опираются на стоимость восстановления данного объекта и страховую сумму, которая указана в договоре.

Таким образом, термин «страховое возмещение» применяется при имущественных видах договоров, транспортных продуктах и страховании разного рода ответственности.

Расчет страхового возмещения

Размер страховом возмещением необязательно будет равняться сумме страхования: он может быть меньше (если речь идет не о пoлном, а о частичном имущественному страхованию, то используется пропорциональной системы восстановления ущерба). Компенсацию по страховке, в данном случае, покрывает не все издержки страхователем, а только их определенной части.

Предположим, что цена имущества оценивают в 10 тысяч рублей, а сумма страховки равна 8 тысячам (4/5 стоимости страховки). При наступлением страхового случая, при котором объект собственности уже не подлежит восстановлением, размер страхового возмещения будет равняться вышеуказанной сумме, то есть, 8 тысячам российских рублей.

Если же произойдет частичное повреждением имущества (например, половинной его части), то выплата составит 4/5 от ущерба, то есть, 4 тысячи рублей (поскольку 4/5 от 5 тысяч – это 4000).

Но расчет страхового возмещением может быть произведен и по другому методу: используется так называемая система первoго риска. Компенсацию материального потерь происходить в полном объеме: не учитывается соотношение стоимости имущества и суммы страховки.

Если возвратиться к ранее принесенному к примеру, то в случае потери всей собственности за счет 10000 рублей застрахованная сумма будет равна 8 тысячам и его половине – пять тысяч рублей.

От этого там очевидно то, что система первого риска может обладать большим преимуществом для страховщика, и пропорциональный, больше служит интересам страховщика.

Принципы страхового возмещения

В какую бы страховую фирму вы ни отправились, везде существуют особенности в выплате компенсации. Их наличие пресекает действия мошенников. Примерный перечень принципов, на которых происходит оплата ущерба одинаковый.

Основными из них считаются:

  • Если вы застраховали объект сразу у нескольких страховщиков, суммарный объём возмещения при страховом случае не сможет превысить фактическую стоимость объекта. Например, стоимость квартиры приравнена к 5 000 000 рублей. Она застрахована у двух страховщиков на 4 000 000 и 3 000 000 рублей соответственно. По итогам пожара от жилья практически ничего не осталось. Сумма возмещения составит максимум 5 000 000 рублей;
  • Величина возмещения не может превышать фактическую стоимость имущества. Если условиями полиса не предусмотрена выплата конкретной суммы независимо от уровня наступившего риска. Этот принцип означает, если объект стоит 200 000 рублей, то возместить вам 250 000 рублей компания не сможет;
  • Сумма возмещения, полагающаяся по страховому полису, будет выплачена вне зависимости от других полагающихся выплат. Социальных, возмещения морального ущерба по решению суда третьей стороной и т. д.;
  • Если сумма, на которую застрахован объект, не превышает стоимость этого объекта, то максимальное возмещение не будет приравнено к фактической стоимости имущества. К примеру, стоимость автомобиля составляет 1 800 000 рублей. Застрахован он на 1 000 000 рублей. В результате ДТП автомобиль восстановлению не подлежит. Максимально возможное возмещение составит 1 000 000 рублей.

Данные принципы составляют ядро страхования, а потому их должен знать каждый страхователь или выгодоприобретатель. Нередки случаи, когда лица, имеющие полис, при наступлении страхового случая получают возмещение значительно меньше того, на которое они рассчитывали.

Составляется судебный иск, по итогам которого в выплате страхователю всё равно отказывают. Результат – потерянное время и деньги. Чтобы этого избежать, внимательно изучите условия страхового договора, а также учитывайте принципы, описанные нами выше.

Выплата денежных средств

Сумма выплат, может корректироваться. При этом учитываются следующие условия:

  • сумма установленного ущерба не должна превышать сумму возмещения, который фактически был нанесен;
  • если в страховом договоре нет точной суммы вне зависимости от любых обстоятельств;
  • возмещение может уменьшиться, если сумма страхования меньше страховой оценки (если иное не оговорено полисом страхования);
  • при страховании в нескольких компаниях одного объекта, выплаты всех страховщиков, не могут превышать фактическую стоимость данного имущества;
  • возмещение положено вне зависимости от выплат по другим договорам (возмещению вреда здоровью или социальным выплатам).

Что такое страховое возмещение?

Основная цель получения полиса в страховой фирме – защита личных интересов. Подписывая договор, мы надеемся на своевременные и полноценные выплаты по страховому случаю. В этом, в сущности, и состоит смысл страховки – возместить ущерб, нанесённый страхователю при возникновении непредвиденной ситуации.

Страховое возмещение – это компенсация, которая выплачивается страхователю (либо его выгодоприобретателю) при возникновении страхового случая.

Источник выплат – страховой фонд, который должен иметь каждый страховщик. Возмещение не всегда выражается в прямой оплате ущерба. Это могут быть медицинские услуги или другие материальные блага, которые получает страхователь.

Пример

В качестве страховой компенсации при ДТП по страховке КАСКО пострадавший получает бесплатный ремонт в автомастерской – производится восстановление поврежденных элементов или замена вышедших из строя деталей.

Сумма страховых выплат может быть равна страховой сумме, предусмотренной договором, но бывает и меньше таковой, если ущерб незначителен.

Общая сумма при имущественном страховании определяется индивидуально и примерно равна реальной цене объекта, на который оформляется полис.

Основание для возмещения – зафиксированный и подтверждённый страховой случай. Выплаты проводятся в строгом соответствии с условиями соглашения.

Если страховщику сложно определить объём ущерба в установленные договором сроки, он может увеличить время оценки и провести дополнительную экспертизу. Однако в этом случае к выплатам должен прибавляться коэффициент за просрочку.

Процедура оценки последствий страховой ситуации именуется урегулированием страхового случая. Организации, которые дорожат своей репутацией и действительно заботятся о благополучии клиентуры, стараются урегулировать случай максимально быстро. Недобросовестные страховщики – наоборот: тянут время и выискивают предлоги для отказа от возмещения.

Читайте на нашем сайте развернутую статью «Что такое страхование».

На страховое возмещение имеют право следующие лица:

  • страхователь;
  • выгодоприобретатели (лица, назначенные страхователем на случай своей смерти);
  • наследники страхователя (дети, родители, супруги, а также лица, находящиеся у него на иждивении).

Больше информации о принципах страхования вы найдёте в статьях «Страховой случай» и «Страховая компания».

Взыскание страхового возмещения

Если вы не согласны с суммой возмещения, получили отказ в компенсации без ясного объяснения причины отказа, вы вправе подать свою претензию фирме-страховщику или в службу по надзору.

При самостоятельном обращении в суд, не всегда можно достигнуть успеха. Для гарантии успеха, требуется поддержка, и помощь опытных юристов, знающих все нюансы в страховании. Рассчитываться страховая компенсация должно компетентными экспертами. Также вычисления должна иметь правовую основу. Только в этом случае, может быть шанс защитить интересы клиента и получить полную компенсацию убытков. Независимый специалист разберется в нюансах вашего дела, даст указания, какие бумаги еще надо собрать для судебной тяжбы.

Случаи, когда ущерб не возмещается

Фото 3

Если договором страхования не предусмотрено иного, то ущерб не возмещается, если он причинён:

  • действиями либо бездействием страхователя;
  • ядерным взрывом, радиацией или радиоактивным заражением;
  • военными действиями, а также военными манёврами или иными военными мероприятиями, гражданской войной, народными волнениями и всякого рода забастовками;
  • если страховое возмещение ущерба требуется в связи с убытками, возникшими вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.[2]

Виды выплат страхования

На практике, в отдельных случаях (например, при страховании жизни), оценить действительный нанесенный ущерб, обычно сложно. В этом случае в договоре страхования должна указываться какая-то точная сумма или услуги, которые должен быть оказаны страхователю в страховом случае.

Виды компенсаций при страховании:

  • компенсация на время нетрудоспособности, возникшей в результате болезни или травмы, предусматривается обязательным медстрахованием и соцстрахованием;
  • страховые выплаты единовременно или согласно договору. Страховщик начинает выплачивать деньги только после того, как страхователь предъявит все документы, требуемые для подтверждения страховой ситуации. Возмещение ущерба, не зависимо от формы выплаты будет не больше суммы ущерба.

Учтите, что каждая страховая компания за отчетный период обязана считать общий размер выплат. Этот показатель говорит о добросовестности фирмы-страховщика. С такими цифрами можно ознакомиться на сайте компании, на официальных федеральных сервисах.

  • оплата затрат на восстановление здоровья сотрудника организации. Но обязательные социальные и медицинские страховки очень часто не обеспечивают все лечение, оно может обеспечиваться только добровольной страховкой жизни, гарантирующей полный объём всей необходимой помощи.

Виды такой помощи многочисленны:

  1. медпомощь диагностического и лечебного характера;
  2. лекарства;
  3. при лечении в стационаре предусматривается особый режим питания;
  4. санаторное лечение;
  5. допотпуск;
  6. обеспечение медтехникой.
  • допрасходы, если они были подтверждены экспертами, то в этом случае страховщик обязан в надлежащем объёме предоставить такие услуги (например, если больному из провинции необходима помощь в столичной клинике);
  • выплаты за ущерб по имуществу или автотранспорту, они могут производиться не только в денежном эквиваленте, но и выполненных работах.

Например, при автостраховании после несчастного случая, на машине выполняются ремонтные работы или замена деталей. Услуги по ремонту оплачиваются страховщиком как компенсация за повреждения.

Пропорциональное возмещение ущерба

Данная система возмещения ущерба является наиболее распространённой. При пропорциональной страховой системе возмещается не весь ущерб, а столько процента, на сколько процентов страхуется имущество. Например, имущество имеет страховой стоимость 100, а страховая сумма по договору составляет 80. Тогда при ущербе 80 необходимо возместить 64, т.е. 80% от ущерба. Другими словами при данной системе полному ущербу возмещается только тогда, когда имущество застраховано на всю стоимость.

При данной системе возмещения ущерба подлежат возмещению всего ущерба, но не более страховой суммы. В дальнейшем страховой сумме уменьшается на сумму выплаты.

В какой форме выплачивается страховое возмещение – ТОП-4 основных вида

Возмещение убытков, в какой бы форме оно не производилось, не должно превышать размера реального ущерба, причиненного страхователю.

Правда, в некоторых случаях (например, при медстраховании), оценить действительный ущерб довольно сложно. В таких договорах сразу указывается определенная сумма выплат или объём услуг, который должен быть оказан страхователю.

Рассмотрим основные разновидности компенсации по страховке.

Вид 1. Пособие по временной нетрудоспособности

Компенсация на период нетрудоспособности, возникшей в результате травмы или болезни, предусмотрена обязательными медицинскими и социальными страховками, а также полисами добровольного страхования жизни и/или здоровья.

Вид 2. Страховые выплаты

Деньги выплачиваются согласно договору – ежемесячно либо единовременно. Страховщик начинает выплачивать положенную сумму после того, как страхователь предъявит все документы, необходимые для подтверждения страховой ситуации.

Каждая компания подсчитывает общий размер страховых выплат за отчетный период. Этот показатель служит своего рода подтверждением добросовестности страховщика. Данные о выплатах находятся в открытом доступе либо на сайте организации, либо на официальных федеральных ресурсах.

Вид 3. Оплата расходов на восстановление здоровья и реабилитацию сотрудника предприятия

Пособия по временной нетрудоспособности часто недостаточно для покрытия расходов на поправку здоровья. Поэтому полисы предусматривают оплату медицинской, социальной или профессиональной реабилитации пострадавшего.

Обязательные социальные и медстраховки далеко не всегда могут обеспечить полноценное лечение и восстановление здоровья страхователя. Но зато полисы добровольного страхования жизни гарантируют полный объём терапевтической и дополнительной помощи.

Виды такой помощи весьма многочисленны:

  • дополнительные услуги диагностического и лечебного характера (физиотерапевтические процедуры, исследования, массаж и другие мероприятия, рекомендованные лечащим врачом);
  • лекарства – бесплатно или по льготным ценам;
  • особый режим питания при лечении в стационаре;
  • санаторно-курортная терапия + оплата расходов на билеты;
  • дополнительный оплачиваемый отпуск;
  • протезирование и обеспечение медтехникой.

Больше сведений по этой теме – в статье «Страховой медицинский полис».

Вид 4. Дополнительные расходы

Если экспертная комиссия установила, что страхователю требуются дополнительные виды помощи или особый уход, компания должна предоставить ему такие услуги в надлежащем объёме. При условии, конечно, что это предусмотрено договором.

Например, если больному из провинции требуется операция в столичной клинике, страховщик должен оплатить расходы на транспортировку и лечение.

Системы возмещения ущерба

В страховании имущества, если имущество застраховано не на полную стоимость, применяются две системы возмещения ущерба[1]:

  • Пропорциональная
  • Первого риска

Применение той или иной системы возмещения ущерба должно быть предусмотрено договором страхования.

Пропорциональное возмещение ущерба

Данная система возмещения ущерба является наиболее распространённой. При пропорциональном страховании возмещается не весь ущерб, а столько процентов, на сколько процентов застраховано имущество[1]. Например, имущество имеет страховую стоимость 100, а страховая сумма по договору составила 80. Тогда при ущербе 80 подлежит возмещению 64, т.е. 80% от ущерба. Иными словами при данной системе полный ущерб возмещается только тогда, когда имущество застраховано на полную стоимость.

Система первого риска

При данной системе возмещения ущерба подлежит возмещению весь ущерб, но не более страховой суммы.[1] В дальнейшем страховая сумма уменьшается на сумму выплаты.

Получение возмещений

На получение выплат имеют право:

  • страхователь;
  • выгодоприобретатели (лица, которые назначены страхователем при его смерти);
  • наследники страхователя (близкие родственники, иждивенцы).

Для получения возмещения необходимо:

  • оповестить соответствующие службы.

Сразу при «страховой ситуации», надо известить соответствующие органы. Действия предельно простые и необходимо обращаться:

  • при ДТП – в ГИБДД;
  • при возгорании – в пожарную службу;
  • при хулиганских действиях – в полицию;
  • при несчастных случаях или травмах – в скорую помощь;
  • при сантехаварии – в аварийную службу при ЖКХ.

После происшествия, нельзя пытаться отремонтировать поврежденное имущество, перемещать его, предпринимать действия, способные затруднить экспертами оценку полученного ущерба. Чем больше доказательств ущерба, тем лучше (приветствуется самостоятельное фото - или видеосъёмка). Обязательно дождитесь составления нормативных актов, протоколов представителями соответствующих служб. Получите копии этих документов.

Сообщить представителям страховой компании о происшествии необходимо в течение от одних до 5 суток (страховщики сами устанавливают эти сроки). Оповещение страховой компании необходимо провести в кратчайшие сроки. В противном случае, возникнет основание вам отказать в возмещениях причиненного ущерба.

составить заявление, описав подробно страховой случай. В нем должна указываться дата происшествия, причина, характер и размер нанесенного ущерба. При этом требуется приложить список поврежденного имущества, поломок (при аварии транспорта).

Заявка в страховой компании должна быть зарегистрирована с присвоением регистрационного номера. В случае невозможности, по независящим от вас причинам, уложиться с подачей заявления в требуемый срок, нужно уведомить сотрудников фирмы-страховщика. Потребуется объяснить возникшие трудности и выяснить, как поступить в данной ситуации.

Обязательно зафиксируйте фамилию сотрудника компании, с которым вы обращались, чтобы, в случае необходимости, указать ее.

  • подготовить необходимые документы;

Учтите, что все предъявляемые ксерокопии, должны быть заверены нотариусом.

Примерный список документов:

  • удостоверение личности;
  • подтверждение факта страхового случая (заключение пожарной службы, медицинские справки, протокол);
  • опись поврежденного имущества;
  • подтверждение прав на поврежденное имущество;
  • копия страхового договора;
  • документы на машину (при ДТП):
  1. при получении травмы, потребуются копия протокола об административном нарушении (требуется подтверждение, что во время аварии вы не находились в алкогольном опьянении;
  2. при получении страховки наследниками или другими выгодоприобретателями умершего, нужно представить свидетельство о смерти, а возможно и медсправки о ее причине;
  • дождаться решения страховой компании.

Обычно срок рассмотрения примерно от 5 до 20 дней с момента подачи всех бумаг (как прописано в договоре страхования). Решение страховщиком сообщается по телефону или уведомление по почте;

Учтите, что компания имеет право увеличить срок рассмотрения, если она затрудняется с оценкой ущерба, сомневается в подлинности предоставленных документов. Ожидание может затянуться, если есть уголовное дело (потребуется предоставление процессуального акта).

  • получить страховое возмещение. Деньги могут быть выплачены наличными, перечислены на счет клиента (по согласованию). При разовом возмещении, плата проводится в течение 5-10 дней с момента решения страховщика. Периодические выплаты могут устанавливаться, например, на определенное число, раз в месяц. При этом за задержки выплат, предусмотрен штраф. Он обычно составляет 1% за каждые сутки просрочки. Основание для начала выплат - страховой акт, составленный фирмой-страховщиком.

Как получить страховую выплату

Фото 4

Чтобы страховщик оплатил положенную сумму, необходимо выполнить несколько простых действий. Их последовательность важна, так как от этого напрямую зависит сумма компенсации.

При наступлении страхового события потребуется:

  1. Позвонить в компетентную службу. Если загорелся дом, звоним в пожарную, если затоплены соседи – в управляющую компанию, если произошла кража – в полицию и т. д. Главное на этом шаге – своевременно оповестить инстанцию о произошедшем. Сделать это нужно как можно раньше. При этом предпринимать каких-либо действий по устранению ущерба самостоятельно не рекомендуется;
  2. Составить заявление на возмещение понесённого ущерба в страховую фирму. Обычно бланк такого заявления вложен в полис и выдаётся страховщиком при составлении договора. В нём указываются обстоятельства происшествия, составляется схема (если необходимо), прописывается дата, точный адрес, участники произошедшего. Бланк и образец заявления можно получить в офисе страховой фирмы или скачать на сайте компании. Здесь важно соблюдать сроки подачи обращения. У каждой компании они свои. Узнайте сразу этот временной промежуток, запоздание с подачей заявления грозит отказом в выплате;
  3. Предоставить все документы страховой фирме. Паспорт, документы на собственность, акт описи имеющегося имущества, заключение оценщика, результат медицинской экспертизы и другие бумаги исходя из ситуации. Их подробный перечень можно узнать по звонку в страховую фирму;
  4. Ожидайте решения страховщика по вашему заявлению. Срок может затянуться до месяца и больше, если по ситуации возбуждено уголовное дело или страховая компания не успевает рассчитать сумму ущерба. При этом, если срок выплат будет задержан по вине страховой компании, то вам полагается компенсация в процентном соотношении от итогового возмещения за каждый день просрочки;
  5. Получите страховое возмещение. Чаще всего оно переводится по реквизитам, указанным вами в заявлении. Здесь важно не ошибиться в их написании. В противном случае средства могут уйти другому человеку, а их возврат будет затруднён. Вашему заявлению будет присвоен номер, по которому вы сможете узнать о процессе выплат. Звоните на телефон горячей линии, называйте цифровую последовательность, а в ответ на неё оператор сообщит о текущей ситуации.

С наступлением страхового события не стоит впадать в панику. Если же вы растерялись и не понимаете, как лучше поступить – звоните по телефону горячей линии, указанному в бланке страхового полиса.

Всегда держите договор со страховой фирмой на видном месте, это позволит ускорить процесс нахождения необходимого номера телефона. Консультант пояснит вам последовательность действий и ответит на любые вопросы.

Существует процедура получения выплат, именуемая как прямое возмещение. Она означает, что вы в качестве пострадавшего имеете право обратиться за компенсацией в свою страховую компанию. Это значительно упрощает задачу и освобождает вас от дополнительных хлопот.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

  • https://www.finanbi.ru/chto-takoe-strahovoe-vozmeshenie-703
  • https://biznes-prost.ru/vozmeshhenie-straxovoe.html
  • https://hiterbober.ru/insurance/chto-takoe-strahovoe-vozmeshhenie.html
  • https://businessman.ru/strahovoe-vozmeschenie-eto-chto-takoe.html
  • https://bfrf.ru/strahovanie/strahovoe-vozmeshhenie.html
  • https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1244012
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий